8月8-10日，第二十四届亚太微创脊柱外科年会（PASMISS2024）在天津举行。本届年会由亚太微创脊柱外科学会、天津市医学会、《中华骨科杂志》编辑部主办。会议设立了中英文会场，有大会发言、专题讲座、自由发言等多种形式，邀请了微创脊柱外科领域国内外著名专家，围绕微创脊柱外科发展中的关键问题和热点问题进行深入探讨。滨州医学院第一临床医学院2022级3班脊柱外科专业研究生冯志萌在大会上作了题为“单孔分体内镜后外侧入路治疗L5出口神经卡压症的安全参数”的学术报告。

腰椎椎间孔内或外，或者孔内外同时压迫第五腰椎神经根引起下肢剧烈疼痛或伴有感觉、运动障碍等神经损害的症状即为L5出口神经卡压症，药物治疗、物理康复等保守治疗效果不佳，手术为最佳治疗方式。但因其发病率低，该病的手术治疗方式国内外文献报道较少，且手术区域解剖结构与卡压位置特殊，常规术式难以直达椎间隙去除突出的椎间盘。另一方面，手术医师对该区域解剖结构认识不足，增加了损伤血管和神经的风险，手术面临巨大挑战。本研究通过数字技术，精准观测了手术入路的安全参数，创新性应用单孔分体内镜经后外侧入路治疗L5出口神经卡压症，根据安全参数导航，直达手术区域，能够准确识别第五腰椎神经根及病变部位。该技术数字导航结合单孔分体内镜，使定位准确、术野广阔、结构清晰，对神经根彻底减压，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优势。报告受到了与会国内外专家学者的广泛关注和热烈讨论，得到大家的一致认同。

同期大会发言的还有脊柱外科孙兆忠教授的“钩状突安全参数评估单孔分体内镜颈前路治疗神经根型颈椎病”。钩状突或钩椎关节增生是引起神经根型颈椎病的主要因素，直接切除钩状突使患者症状缓解更快，效果更好。但也面临着切除过少减压不彻底、切除过多增加颈神经或者椎动脉损伤的风险。目前，国内外对于钩状突切除的范围及安全性尚无详尽的文献资料。该研究解决了长期以来切除钩状突的安全范围的难题，通过大宗病例，创新性建立数字模型，获取钩状突与毗邻颈神经和椎动脉的位置关系，结合临床应用新型单孔分体内镜技术，经颈前路切除钩状突治疗神经根型颈椎病，临床验证了既能对椎间孔区域的颈神经减压，也可对颈神经起点至椎间孔外口的整段颈神经减压，避免了颈神经和椎动脉等重要结构损伤，保持了颈椎稳定性。该报告补充、完善了国人钩状突病理形态的影像解剖学数据，分享了治疗经验和实用技巧，为脊柱外科医师提供了详尽的临床应用技术要点。报告引发了专家、同道的极大兴趣和高度评价。