静脉用药调配中心的建设，虽然对职业危害进行了有效地防护，但依然存在职业危害安全隐患。工作人员处于危害因素环境中，影响身心健康。现从化学、物理、生理和心理方面分析引起职业危害的因素，并对防护措施作一探讨。

一、危险因素

1、化学因素

（1）化学消毒剂：日常工作中每天使用挥发性的化学消毒剂，如含氯消毒剂、酒精和各类洗涤酶等。消毒剂虽然性能安全，消毒效果可靠，但是有一定的腐蚀性、挥发性和刺激性，长期接触可引起工作人员头痛、鼻炎、皮肤过敏等症状，还可以引起呼吸道刺激症状。手套含有乳胶成分可引起皮疹，瘙痒等皮肤过敏症状。

（2）药物危害：在摆药时药品的破损，配置过程中注射器溶药，排气等都可能造成皮肤接触或吸入。特别是抗生素和化疗药物的配置。

2、物理因素

（1）利器损伤：如配药时针头刺伤，掰安瓿时玻璃划伤，清洁物品时皮肤损伤等。

 (2) 紫外线损伤：对眼睛造成伤害，引起角膜炎，皮肤红斑，臭氧刺激引起呼吸道水肿等。

（3）噪音：如风机、空调、振荡器、打印机等噪音，噪音超过50分贝可影响人的休息和睡眠，声级达到70~90分贝会使人感到厌烦，影响学习和工作效率，噪音长期刺激可引起耳聋，机体植物神经紊乱和内分泌功能紊乱。

（4）电磁辐射：输液配置单的生成，退药都要通过电脑进行。电脑显示器的x射线是对人身造成损害的主要方面。

3、心理、生理因素：静脉用药调配中心是一个特殊的科室，为防止差错发生必须要求护士思想高度集中，大脑长时间处于紧张状态，易造成工作人员身心疲惫，引起生物钟紊乱导致失眠、焦虑、忧郁等症状。

二、防护对策

1、加强职业安全教育和知识培训，提高自我防护意识。

2、利器伤防护：工作中做到认真仔细，动作轻柔，避免不必要的划伤。砂轮锯安瓿颈后，应用75%酒精纱布拭去碎屑，再垫以纱布折断。

3、化学消毒剂防护：掌握各种化学消毒剂的正确的浓度、时间、使用方法。注意通风，减少空气中浓度，减少呼吸道刺激。进行消毒操作时，要戴防护手套。

4、 药物防护：严格遵守操作规程，正确使用生物安全柜和水平层流台。配置前应洗手，穿洁净服，戴帽子，口罩，手套。药液不慎入眼应立即用生理盐水反复冲洗。

5、 紫外线防护：紫外线照射期间尽量避免进入被消毒区域，戴防护眼镜。

6、 减轻噪音影响：对风机定期进行检查维护和保养，必要时安装减震设施。操作时轻拿轻放，工作人员说话轻，操作轻，开关门轻。

7、 电磁辐射防护：办公环境要清洁，眼睛距离屏幕要适当。在电脑桌下放一盆植物或水。可以吸收电脑所发出的电磁波。勤洗脸可防止辐射波对皮肤的刺激。

8、 心理、生理性因素：注意合理休息和营养，加强锻炼，增强自身抵抗力。创造和谐的工作氛围，减轻心理紧张。

                              （静脉用药调配中心 刘洪欣）