11月20日是中国第5个心梗救治日,为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认识,我院心血管内科在综合楼门诊一部大厅举办 “记住两个120,关键时刻能救命”的大型宣传及义诊活动。
1120寓意有两个:一是急性心肌梗死发生后要迅速拨打“120”;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。活动现场,心内科主任徐会圃主任医师,李跃荣主任医师,王临海副主任医师等医师及心内科张芳护士长,CCU张芳霞护士长等护理人员参与该项活动,耐心回答患者及家属的问题,并针对“急性心肌梗死定义是什么,表现是什么,自救是什么,预防是什么”做了相关宣传教育。
急性心肌梗死是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞,导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生的任何大小的心肌坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,大面积心肌梗死将诱发休克,抢救不及时就会导致死亡。
生活中,绝大多数人并不了解心梗常识,更加无法辨识是否为心梗发作,通常50%—80%的患者在发作前1-2天或1-2周都会有一些预警的症状:一是表现长时间的心绞痛;二是出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状;三是少数出现休克、晕倒等症状;4是与劳累有关的全身性疼痛:患者一劳累或一激动,就出现身体疼痛,一休息疼痛就消失了。疼痛不一定是心脏相关部位,可能是肩膀疼痛、后背疼痛,胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。
急性心肌梗死一旦发作,抢救时间只有短短几十秒甚至更低,急性心梗的黄金抢救时间是发病后120分钟,故倘若患者一出现以上症状,家人或朋友一定要第一时间拨打120急救。然后,务必牢记以下自救方法:一是立即停止活动,卧床休息或就地平卧,主动控制紧张情绪;如果条件允许,可以吸氧;二是服用急救药物,硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物,可直接让全身血管扩张,降低血压,急性心肌梗死患者服用要慎重。在使用硝酸甘油前,需给患者测量血压。如患者自我感觉头晕、大汗淋漓等,一定不要盲目服药。三是心肺复苏,发生急性心梗,甚至猝死,很多人第一想到就是做心肺复苏。但是,必须判断患者是否是没了呼吸和心跳,这样才能做心肺复苏,要不然,盲目地做,风险很大。四是把握时间,时间就是生命,突发心梗就有把握急救的黄金时间,因此,急救车到来之后,必须第一时间赶到最近的医院,急诊条件下尽可能听医生的,不要和医生争执,以免延误救治时间。
急性心肌梗死发病急,死亡率高,做好预防是关键:一是七八分饱清淡饮食。控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入;二是保持大便通畅,适当摄入新鲜果蔬和粗粮,多饮水,适量运动;三是运动量力而行,最好进行快走、慢跑等温和的有氧运动,运动时间不宜过长,半小时左右为宜;四是及时释放压力,把不良情绪发泄出来,紧张时可做深呼吸;五是提防晨起突发心梗,晨起后动作应轻柔缓慢,。高血压患者需遵医嘱,看是否需要在睡前服用长效降压药,控制晨起血压。六是注意保暖,外出时做好保暖,尽量护住头部、手部、脚部。回到室内不着急脱掉衣帽,尽量减少血压波动。