1、VitB6、与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌

维生素B6注射液（浓度5%，pH为2.5-4.0），与地塞米松磷酸钠注射液（浓度为5mg/ml，pH为7.0-8.0）在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐，如地塞米松磷酸盐等产生沉淀。因而两种药物呈现配伍禁忌。维生素B6注射液说明书注明：糖皮质激素可拮抗维生素B6或增强维生素B6经肾排泄，甚至可引起贫血或周围神经炎。

2、地塞米松磷酸钠注射液与酚磺乙胺（止血敏）存在配伍禁忌：

酚磺乙胺（止血敏）注射液（浓度为125mg/ml，pH为3.5-6.5）与地塞米松磷酸钠注射液（浓度为5mg/ml，pH为7.0-8.0）混合后，溶液呈现配伍禁忌。

3、低分子右旋糖酐与复方丹参注射液不宜同瓶输注：

低分子右旋糖酐与丹参合用临床显示可提高对急性心肌梗塞的疗效，但近年来ADR监测显示：复方丹参注射液与右旋糖酐配伍用药可出现过敏性休克致死、心跳停止、高热、寒战等严重不良反应，因为右旋糖酐为血容量扩充剂，具有轻度抗凝作用，而丹参具有活血化瘀、通脉养心等作用，可使组织细胞和肥大细胞增加，二者合用,组织中细胞外液的水分子进入血管内，肥大细胞释放组胺、5 羟色胺等化学递质，可使平滑肌痉挛,血管通透性增加，易诱发ADR。

4、中药注射剂不应与其它药物混合滴注

中药注射剂因制剂工艺、药品本身性质的影响，贮存和稀释后不稳定，因此使用前应仔细检查外观，并避免与其它药物混合滴注。

5、  注意溶媒问题

★ 依达拉奉（易达生）与5%葡萄糖注射液等各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低，因而原则上必须用生理盐水稀释。

★ 地塞米松磷酸钠、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）加入5%葡萄糖注射液应谨慎使用。因同时应用糖皮质激素和葡萄糖容易诱发高血糖。如必须使用，应密切监测血糖变化。

★ 各部门、各科室：

为保证临床用药安全，如果您在工作中出现遇有配伍问题，请您及时告知临床药学室，我们将在《药学简报》中及时反馈给各科室，以引起广大医、护、药人员的注意，避免医疗纠纷的发生。

为使《药学简报》内容更加丰富，更好的贴近临床、服务临床，欢迎各位提出意见和建议。

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